Если операцию производит грамотный и квалифицированный хирург, то возможность летального исхода в пластической хирургии практически исключена. Это объясняется тем, что абсолютно все пластические операции подразумевают манипуляции с поверхностными тканями и слоями и никоим образом не затрагивают области, граничащие с жизненно важными органами и центрами.
Может ли случиться так, что после операции будет хуже, чем было до нее?
На предварительном приеме хирург обязан досконально объяснить пациенту вероятность осложнений и непредвиденных неприятных последствий именно при той операции, о которой идет речь, а также заранее известить о тех мерах, которые будут предприняты в этом случае. Совсем не случайно в этой книге мы целую главу посвятили самым типичным осложнениям для наших наиболее частых операций.
Может ли объективно хороший результат не подходить именно мне?
Здесь крайне полезным оказывается компьютер, который, с одной стороны, может помочь хирургу сузить область поиска единственно верного решения, а с другой — успокоить пациента, видящего предварительный эскиз конечного послеоперационного результата. Но и без компьютера опытный врач способен доступно объяснить степень гармонии и соответствия грядущих изменений с обликом конкретного пациента.
Насколько болезненны пластические операции?
Уровень современной анестезиологии таков, что при любой операции обеспечивается абсолютно полное обезболивание. Если пациенту известно о его индивидуальной непереносимости тех или иных анестезиологических препаратов, то об этом необходимо заранее сообщить хирургу.
Под какой анестезией лучше оперироваться — под местной или общей?
Это зависит от конкретной операции, от уровня болевого порога пациента, от его общей чувствительности и состояния нервной системы. Хотя есть операции, которые проводятся только под наркозом.
Тяжело ли переносится послеоперационный период?
В подавляющем большинстве случаев — нет. Как правило, болевые ощущения легко снимаются обычными таблетированными анальгетиками.
Требуется ли длительная госпитализация после пластических операций ?
Нет, никогда. Некоторые из наших операций не требуют госпитализации вообще. При самых сложных наших операциях госпитализация не превышает 3-х дней.
Можно ли сделать так, чтобы послеоперационный шов был совершенно невидимым?
Это невозможно. Любое прикосновение скальпеля к коже приводит к образованию стойкого рубца. Заметность рубца зависит от его локализации, индивидуальных особенностей кожи и, конечно, от квалификации хирурга. Наиболее благоприятные рубцы, почти неразличимые даже при ярком свете, получаются при пластике век. Также почти незаметный рубец остается перед ушной раковиной при круговой пластике лица и шеи.
Пластика лица и шеи (ритидектомия)
Что такое поверхностное мышечная апоневротическая система (SMAS) ?
SMAS — это слой под кожей, который покрывает лицевые мышцы. Метод пластики SMAS часто является необходимостью для получения идеального результата, хотя в то же время подразумевает большую травматичность и риск послеоперационных осложнений.
Насколько стойкий эффект дает пластика лица?
Точно не известно. Образно выражаясь, стрелки на циферблате отведены назад, но часы по-прежнему идут. Десять лет спустя вы будете выглядеть лучше, чем если бы вы вообще не оперировались. Многие пациенты никогда не делают повторной пластики лица, однако некоторые снова обращаются к хирургу через 7—15 лет.
Сколько длится период нетрудоспособности?
Большинство пациентов могут выходить на работу через 2—3 недели. Если вы участвуете в серьезных общественных мероприятиях, то лучше приступать к ним через 4—8 недель после операции.
Как можно скрыть временные побочные эффекты от операции?
Перед операцией ваш хирург обсудит с вами методы послеоперационного макияжа, которые помогут нивелировать изменения цвета кожи, линии разрезов после снятия швов, явления воспаления. Послеоперационный макияж имеет три основные разновидности: средства для скрытия линий разрезов и изменений цвета кожи, контурные тени для скрытия припухлости и корректоры цвета для нейтрализации покрасневших участков кожи. Чтобы овладеть техникой макияжа, потребуется немного терпения и тренировки, но большинство пациентов считают, что дело стоит того.
Пластика век (блефаропластика)
Что дает блефаропластика?
После правильно выполненной блефаропластики лицо приобретает более молодой вид. Некоторые пациенты после операции лучше видят, так как убираются излишки кожи на верхних веках, нарушающие функцию периферического зрения.
В каких условиях проводится операция ?
Блефаропластика может проводится как в амбулаторных, так и стационарных условиях. В зависимости от индивидуальной чувствительности и планируемого объема операции, возможна та или иная анестезия — местная или общая.
Остаются ли после блефаропластики шрамы ?
Шрамы остаются после любой хирургической операции. Разрезы при блефаропла-стике располагаются в естественных складках век, поэтому спустя какое-то время шрамы практически незаметны. Пациентам, нуждающимся только в удалении жировых грыж нижних век, иногда бывает достаточно сделать разрез не со стороны кожи, а со стороны слизистой оболочки. Шрамы после этого не видны вообще.
Исчезнут ли после блефаропластики мелкие морщинки вокруг глаз? Что будет с провисающими бровями и темными кругами под глазами?
Блефаропластика не влияет ни на мелкие морщинки вокруг глаз, ни на провисающие брови. Для этого существуют другие операции. Если темные круги связаны с наличием жировых грыж под глазами, то после операции они могут стать менее заметными, но чаще этого не происходит.
Кому показана блефаропластика?
Наилучшие результаты наблюдаются у здоровых, психически уравновешенных, положительно настроенных пациентов. Неблагоприятными факторами для данной операции являются: заболевания щитовидной железы, гипертоническая болезнь, нарушение слезоотделения.
Какие осложнения бывают после блефаропластики?
После операции, выполненной квалифицированным хирургом, осложнения крайне редки и незначительны. Припухлость и синяки в течение нескольких дней наблюдаются у всех пациентов. Кроме этого, часто возникает временная проблема с закрыванием глаз. Такие хирургические осложнения, как кровотечение, местные воспалительные процессы, расхождение швов, выраженные послеоперационные рубцы, бывают крайне редко.
Пластика ушных раковин (отопластика)
В каком возрасте следует делать пластику оттопыренных ушных раковин?
Чем скорее, тем лучше (6—7 лет, но не раньше), так как лопоухие дети являются обычным предметом жестоких насмешек со стороны сверстников. Верхнего ограничения для этой операции нет.
Следует ли опасаться ухудшения слуха после этой операции?
Нет, пластика ушных раковин на слух не влияет.
Насколько заметны рубцы после пластики ушных раковин ?
Разрез обычно производится по задней поверхности уха, т.е. проходит в таком месте, какое обычно никто не разглядывает.
Пластика носа (ринопластика)
Как будет выглядеть мой нос после операции?
Ринопластика, или косметическая хирургия носа, предназначена для улучшения формы носа путем манипуляций на его хрящах и костях. Иногда используется подсаживание тканей. Нос, в зависимости от желания пациента, можно сделать прямым, гладким, уменьшенным в размере. Сегодня в ринопластике стараются не удалять слишком много ткани, так как это зачастую приводит к нарушению функции дыхания. Во избежание этого хирурги вырабатывают индивидуальный план лечения отдельных участков носа.
Сколько длится операция и какой вид обезболивания применяется ?
В зависимости от сложности, операция длится от одного до трех часов. В основном применяют общее обезболивание, хотя некоторые пациенты просят провести операцию под местной анестезией. Некоторые операции проводятся амбулаторно.
Правда ли, что после операции появляются синяки, и надолго ли это?
Это тоже зависит от сложности операции, но у большинства пациентов в течение 5—7 дней наблюдаются изменения цвета кожи и припухлости вокруг глаз и в верхней части щек. Сам нос остается припухшим 10—14 дней или более, но в некоторых случаях отечность проходит окончательно только через несколько месяцев после операции.
Где расположены разрезы при операциях пластики носа ?
Чаще всего разрезы располагаются внутри ноздрей. Наружные разрезы делаются в складках, где кожа носа переходит в кожу щеки, и могут быть использованы для сужения носа. Разрезы на переносице или на кончике носа практически не используются.
Будет ли нос расти после операции ?
Нос человека часто удлиняется в зрелом возрасте, а к старости происходит опущение кончика за счет уменьшения эластичности кожи. Человек, перенесший операцию в молодом возрасте, не застрахован от этих возрастных изменений в последующем. Однако рецидив деформаций, исправленных оперативным путем, встречается крайне редко.
Можно ли одновременно с косметической пластикой носа сделать и пластику искривленной носовой перегородки?
Не только можно, но иногда — для достижения нужного результата — и необходимо.
Липосакция
"Кому показана липосакция ?
Те пациенты, у которых сильно деформирована фигура за счет обширных участков жировых отложений, часто получают неудовлетворительные результаты операции. Наиболее эффективна операция у пациентов с локальными отложениями жировой ткани. Вес «идеального» для липосакции пациента должен быть близок к норме или немного превышать ее. Хорошая эластичность кожи позволяет ей легко уменьшиться до новых размеров. Абсолютных возрастных ограничений для липосакции нет.
Какие участки тела чаще подвергаются этой процедуре ?
У женщин на первом месте наружные поверхности бедер, затем живот. У мужчин — боковые отделы живота.
Помогает ли липосакция при «двойном подбородке» ?
Если в подбородочной области имеется избыток жировой ткани, а кожа при этом упругая, то липосакция очень эффективна. Однако если кожа потеряла упругость и стала дряблой, то одной липосакции будет недостаточно. Пациенты с дряблой кожей обычно нуждаются в ритедоктомии в дополнение к липосакции или вместо нее. Как показывает практика, у пациентов до 40 лет для достижения требуемого результата часто бывает достаточно одной липосакции. Пациенты старше 40 лет часто нуждаются в дополнительных хирургических манипуляциях, хотя бы в той же круговой пластике лица и шеи.
Липосакция на первый взгляд проста и безопасна. Есть ли риск?
Несмотря на то, что липосакция очень эффективна и безопасна, она является хирургической операцией и может стать причиной осложнений, таких как инфекция, кровотечение и повреждение нервов. В случае чрезмерного удаления жира кожа приобретает бугристый характер. К счастью, осложнения при липосакции нечасты, и большинство пациентов остаются довольны результатами.
Как скоро на месте липосакции образуются новые жировые отложения ?
Для того чтобы на месте липосакции скопилось столько же жировой ткани, сколько ее было до операции, потребуется несколько десятков лет. Но эта операция, конечно, не нормализует жировой обмен, и если после нее не следить за собой, то жир будет откладываться на других участках тела.
Пластика живота (абдоминальная пластика)
Можно ли с помощью этой операции удалить послеродовые «растяжки» ? Окончательно от них избавиться нельзя, но за счет сильного натяжения кожи, которое характерно для этой операции, «растяжки» будут выглядеть менее заметными.
Увеличение молочных желез
Чем различаются имплантаты с гладкой и с шершавой поверхностью?
Шершавая (более правильно — текстурированная) поверхность имплантатов в несколько десятков раз уменьшает вероятность образования послеоперационного фиброза молочных желез.
Может ли протезирование молочных желез привести к раковым заболеваниям ?
В настоящее время считается полностью доказанным и обоснованным полное отсутствие взаимосвязи между протезированием молочных желез и повышенной вероятностью онкологических заболеваний.
Можно ли беременеть и рожать после протезирования молочных желез? Возможно ли вскармливание грудью ?
Конечно, можно, т.к. протезы молочных желез никоим образом не влияют на способность к зачатию. Но мы не рекомендуем рожать в течение первого года после операции, так как набухание груди и лактация могут повредить форме молочных желез. После этого срока роды возможны без всяческих опасений за форму груди, но все же желательно регулировать лактацию на умеренном или меньше умеренного уровне. Кормление грудью возможно, т.к. наличие имплантатов обычно не препятствует лактации. Срок кормления вы можете дополнительно обсудить со своим хирургом.
