Образование ложных суставов, помимо врожденных, характерно при неправильном лечении переломов костей конечностей. Это может быть просто недостаточной фиксацией отломков, которые требуют полной иммобилизации. В ряде случаев между отломками попадают мягкие ткани или сохраняется слишком большое расстояние, недостаточное для образования плотной мозоли и ее дальнейшего окостенения.
Нередко и сами пациенты становятся виновниками формирования ложных суставов: несоблюдение рекомендаций врача, а также курение во время заживления перелома.
Помимо приобретенных ложных суставов существуют врожденные. Нарушения, произошедшие во время гестации, нередко способствуют образованию нескольких ложных суставов.
Лечение ложных суставов оперативное и происходит в несколько этапов. Учитывая тот факт, что диагностика этой патологии не представляет собой никаких трудностей, выбор способа оперативного лечения индивидуален и зависит от общего состояния человека, его возраста и т.д.
Лечение без аппарата Илизарова предусматривает первым этапом иссечение ложного сустава с частичной остеотомией. В дальнейшем это предотвратит повторное формирование суставной сумки. В ряде случаев может потребоваться костная трансплантация. Далее врачом выбирается способ репозиции костных отломков.
Если смещения отломков кости нет, возможен одномоментный остеосинтез с применением пластин, шурупов или внутрикостных стержней, в том числе блокируемый остеосинтез. Наложения лонгеты или гипса в последующем не потребуется.
Лечение ложного сустава по методике Г.А.Илизарова – фиксация костных отломков и растяжение – сдавление в области ложного сустава. Метод позволяет приблизить отломки и способствовать их быстрому сращению без непосредственной операции в зоне ложного сустава (поэтому такой остеосинтез называется внеочаговым):
1. Наложение и фиксация отломков с помощью спиц ортопедического аппарата.
2. Около 1 недели требуется на восстановление после наложения аппарата. За это время места, в которых проходят спицы, «заживают» и позволяют начать непосредственный процесс сращения (консолидации) кости. Постепенно костные отломки приводят друг к другу, сдавливая ложный сустав и разрушая ненужные связи.
3. Фиксация, т.е. непосредственное образование мозоли и ее дальнейшее окостенение. Период длительный, но относительно безопасный и не требующий особенных мероприятий. За исключением витаминотерапии, правильного питания и отсутствия вредных привычек.
4. Период реабилитации, во время которого выполнение всех инструкций врачей приближает день выписки, требует нагрузок. Причем строго дозированных. Идеальными видами спорта, помимо ходьбы, является плавание. Именно в воде распределение нагрузки на мышцы происходит максимально равномерно.
Мы будем рады помочь в решении Ваших проблем!
